痛風(fēng),一個(gè)讓許多人聞風(fēng)喪膽的健康隱患,它猶如一位不請自來(lái)的“疼痛之王”,時(shí)刻威脅著(zhù)我們的身體健康。每年的4月20日被定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”,今年的宣傳主題是“精準防控,暢享生活”。全民關(guān)注痛風(fēng)日定于這一天,其實(shí)有著(zhù)特殊的含義:高尿酸血癥的診斷臨界值是420umol/L。通過(guò)每年全民關(guān)注痛風(fēng)日的科普和宣傳,讓全民對于痛風(fēng)有科學(xué)的認知、痛風(fēng)患者能夠得到規范的治療和管理。痛風(fēng)其實(shí)并不遙遠,就在你我身邊。
根據中國疾病控制中心的報告,全國痛風(fēng)患者累計已經(jīng)超過(guò)8000萬(wàn),而且以每年9.7%的年增長(cháng)率迅速增加。預計2030年國內高尿酸血癥和痛風(fēng)患病人數達到2.4億人。我們應該如何預防痛風(fēng)呢?
首先,應定期檢查血尿酸濃度。痛風(fēng)是風(fēng)濕免疫性疾病,也是慢性代謝性疾病,因體內嘌呤代謝異常血中的嘌呤代謝產(chǎn)物—尿酸含量增高所致。對于40歲以上的男性,尤其是肥胖者,應該每隔半年到一年進(jìn)行一次血尿酸檢查,一旦發(fā)現血尿酸高于正常值或在正常上限,應立即前往專(zhuān)科就診。長(cháng)期的高尿酸血癥不僅可引起痛風(fēng)性關(guān)節炎,關(guān)節的劇烈疼痛和腫脹將嚴重影響生活質(zhì)量;長(cháng)期高尿酸血癥還可引起慢性腎功能衰竭,部分患者可發(fā)展為尿毒癥;部分患者可出現尿酸性腎結石,進(jìn)一步導致腎積水和腎功能下降。高尿酸血癥往往和高血壓、糖尿病、冠心病等代謝性疾病相伴隨,還可增加腦卒中的風(fēng)險。近年來(lái),痛風(fēng)呈現低齡化趨勢。
第二,注意健康飲食。痛風(fēng)與日常飲食關(guān)系非常密切,應該避免暴飲暴食,盡量避免攝入嘌呤含量較高的食物,一日三餐不要吃得過(guò)飽,也不要隨意增加進(jìn)餐次數。同時(shí),多飲水(每天至少2000ml),保持每日有充足的尿量,避免尿酸堆積。隨著(zhù)生活方式的改變,越來(lái)越多果糖的攝入也是導致痛風(fēng)患者高發(fā)的一個(gè)重要因素(附圖), 值得引起關(guān)注?刂聘吖鞘澄飻z入可以控制甚至降低高尿酸血癥。
第三,勞逸結合。平時(shí)應勞逸結合,生活規律,按時(shí)作息,鍛煉身體,保持理想體重,避免超重或肥胖。對于從事腦力勞動(dòng)及辦公室工作的人員,應避免長(cháng)時(shí)間地持續用腦與久坐,每日應安排一定時(shí)間的運動(dòng)和體力活動(dòng),并要持之以恒。
第四,痛風(fēng)病人的慢病管理。我科醫護團隊開(kāi)具痛風(fēng)患者自我管理處方,分別從飲食指導、尿酸監測、服藥指導、運動(dòng)治療、自我管控等5個(gè)方面進(jìn)行醫護一體化管理。 指導患者每年至少兩次面對面醫療和護理隨訪(fǎng)。教會(huì )病友學(xué)會(huì )自我管理,根據患者尿酸控制情況和癥狀體征,對患者進(jìn)行分類(lèi)干預。對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育,與患者一起制定個(gè)性化生活方式改進(jìn)目標,并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現哪些異常時(shí)應立即就診。
痛風(fēng)是可以通過(guò)以上多種方式來(lái)預防和緩解的,只有去做好這些細節性的工作,才能夠降低該疾病的發(fā)病率,提高我們的生活質(zhì)量!叭耜P(guān)注痛風(fēng)日”已經(jīng)成為全球痛風(fēng)防治工作的重要標志。它不僅提醒我們要關(guān)注自身的健康,也讓我們看到了醫學(xué)界在痛風(fēng)研究和治療方面的不斷進(jìn)步。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我們有理由相信,痛風(fēng)這個(gè)古老的疾病終將被控制,讓更多的患者重新?lián)碛薪】档纳。(解放軍總醫院 劉秋玉 王梓敏)
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